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得白癜风的年轻人越来越多!这些爱美行为可能成为诱因|第医线

导读 熬夜刷题,情绪紧张,这是17岁的王枫(化名)高考前的状态。后来,他发现自己的手背上长了个白斑,然后手臂、眼睛周围也有了。高考结束后,...

熬夜刷题,情绪紧张,这是17岁的王枫(化名)高考前的状态。后来,他发现自己的手背上长了个白斑,然后手臂、眼睛周围也有了。高考结束后,母亲为他挂了复旦大学附属华山医院皮肤科张成锋主任医师的号。诊室里,他戴着棒球帽,穿着长袖衬衫,把自己严严实实裹了起来。

王枫被诊断为“白癜风”,我国白癜风患者大约有800万-1000万人。华山医院皮肤科副主任张成锋教授告诉记者,作为一种常见的后天性色素脱失性皮肤疾病,白癜风在各个年龄段、身体各个部位均可以发生,尤其好发于头面部、四肢等暴露部位。它对生命没影响,但影响美观,更影响心理。

图说:被称为“奶牛超模”的Winnie Harlow 来源/网络

导演冯小刚、超模Winnie Harlow等人,都患有白癜风。最出名的患者当属流行天王迈克尔·杰克逊。他为了掩盖白斑,甚至将皮肤整体漂白。迈克尔·杰克逊逝世于6月25日,而这一天,也被定为“世界白癜风日”。

图说:迈克尔·杰克逊 来源/网络

中高考后 迎来一波学生白癜风患者

每年中高考后,门诊都会迎来大批白癜风年轻患者。孩子自卑,家长焦虑,担心治不好或者复发,担心就业、婚嫁、生育……张成锋说,除了给患者开处方、做宣教,他还要一遍遍安慰对方:“白癜风不可怕,不传染,不直接遗传,不危害健康,早点治疗可以控制进展,让掉色的皮肤变回去。”

像王枫这样的患者,家中并无人得白癜风,他怎么会得病的呢?张成锋说,临床对白癜风的具体病因尚不明确,普遍认为由环境变化、自身免疫、精神因素等多种内外因素共同促发,皮肤黑素细胞被破坏,患处色素脱失。

“遗传因素不是决定性的,但在有白癜风家族史的家庭中,患病的概率会更高。而熬夜、劳累、压力、紧张等,已被证实可能诱发白癜风。这也就是为什么每年中高考后白癜风患者增多的原因之一。”张成锋告诉记者。

暴晒是公认的白癜风诱发和复发因素。之前,张成锋就遇到过不少患者,因暴晒运动或去紫外线强烈的地方旅游,导致突然发病。外伤后也会导致白癜风,例如骨折后打石膏,石膏去除后会发现局部皮肤可能会出现白斑;有些人的皮肤被刮伤,破损的部位发生白癜风。

华山医院皮肤科张成锋主任医师在门诊为患者检查

张成锋说,人体皮肤上的色素来自“黑色素细胞”,当患有白癜风时,正是体内生产黑色素的这群细胞出现障碍,发生死亡,皮肤产生不了黑色素,就会在皮肤深色部位出现白斑。白癜风一般仅表现为皮肤白斑,有经验的专科医生在门诊通过肉眼结合伍德灯即可判断。

染发纹眉烫睫毛 都有可能诱发白癜风

在张成锋的门诊,70%的患者是来看白癜风的,很多都是患者推荐而来。他们患病的部位、原因五花八门。记者在候诊区看到,一位年轻女性,双侧眉毛周围出现白斑。她说,是某次纹眉后突然变白的,经过一段时间的治疗已经好转。还有一位女性,睫毛雪白,就像刷了一层白色的睫毛膏一样,她说自己做了很多年的烫睫毛项目。

张成锋告诉记者,纹眉、染发、美睫等项目,都有一定的风险。“一位热衷于染五颜六色头发的女性,头发漂了很多次,最后导致头皮皮肤发白,发际线周围特别明显。尽管烫染头发不会直接造成白癜风,但是化学成分持续刺激,可能是诱发因素。还有一些女性,烫睫毛时温度较高,色素被破坏,导致睫毛变白。毛发变白后,要恢复则比较困难。”

医生要判断患者属于稳定期还是进展期,其治疗策略是完全不一样的。比如,边界清晰的白斑一般比较稳定,如边界模糊则说明还在扩大;斑呈小点状,看起来像胡椒粉、碎纸屑,则说明还会扩散;而外伤后引发的白斑,多数还在进展期。

图说:张成锋为患者仔细检查

白癜风治愈可能性高但易复发

很多患者认为白癜风是顽疾,其实,目前对于白癜风的治疗方法还是很多的,包括激素内服外用,小分子靶向药,光疗等物理疗法,色素细胞移植疗法和遮盖疗法等。进展期阶段不建议强烈光照;稳定期则考虑外用药物同时配合光疗,特别顽固的白斑可以采用色素移植复色,成功率可达85%以上。与十年前相比,白癜风治愈率已明显提高,尤其是儿童白癜风的治愈率更高。

图说:患者在华山医院治疗前后对比

白癜风的治疗一般需要半年到一年,比较严重、面积较大的白癜风患者治疗时间可达2-3年。患者询问最多的就是白癜风是否会复发,是否需要忌口,是否能日晒。对此,张成锋告诉记者,白癜风治愈后有复发可能。如果在治愈后保持好情绪、避免白癜风加重因素,也有很多患者可以保持多年不复发。

黄梅天过后就是日晒强烈的高温季。对白癜风患者来说非常焦虑,不敢户外活动,怕因为紫外线照射而导致白斑扩散。其实,白癜风患者是可以晒太阳的,但是不能暴晒。在临床中,应用窄谱UVB治疗白癜风患者,临床疗效十分确切,窄谱UVB的波长是在311nm左右,而太阳中的中波紫外线波长是在280-320nm之间,因此适当晒太阳有利于白癜风局部白斑的复色。但如果暴晒的时间比较长,容易诱发新的白癜风发生。因此夏天紫外线比较强烈的时段应做好防晒措施。

至于“忌口”问题,主要是减少维C摄入,减少辛辣食物摄入。同时,张成锋还特别提醒,白癜风发病有年轻化的趋势,除了与遗传有关外,可能还与儿童体内缺乏微量元素有关。因此家长要保证孩子均衡饮食,不挑食偏食。

新民晚报记者 左妍

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